Mekanisme biologis Itu Bisa Mendasari Efek Besi pada Pertumbuhan Janin dan prematur

     Lindsay H. Allen

abstrak

Sebuah hubungan negatif antara anemia dan durasi kehamilan dan berat lahir rendah telah dilaporkan di sebagian besar studi, meskipun hubungan sebab akibat masih harus dibuktikan. Makalah ini mengeksplorasi potensi mekanisme biologis yang mungkin dapat menjelaskan bagaimana anemia, kekurangan zat besi atau keduanya dapat menyebabkan berat badan lahir rendah dan kelahiran prematur. Faktor risiko kelahiran prematur dan retardasi pertumbuhan intrauterin cukup mirip, meskipun relatif sedikit yang mengerti tentang pengaruh status gizi ibu pada risiko kelahiran prematur. Beberapa mekanisme biologis potensial diidentifikasi melalui mana Anemia defisiensi atau besi dapat mempengaruhi hasil kehamilan. Anemia (dengan menyebabkan hipoksia) dan besi defisiensi (dengan meningkatkan konsentrasi norepinefrin serum) dapat menginduksi stres ibu dan janin, yang merangsang sintesis corticotropin-releasing hormone (CRH). Konsentrasi CRH Peningkatan merupakan faktor risiko utama untuk persalinan prematur, hipertensi akibat kehamilan dan eklampsia, dan pecahnya ketuban yang terlalu dini. CRH juga meningkatkan produksi kortisol janin, dan kortisol dapat menghambat pertumbuhan longitudinal janin. Mekanisme alternatif bisa jadi bahwa kekurangan zat besi meningkatkan kerusakan oksidatif pada eritrosit dan unit fetoplasenta. Kekurangan zat besi juga dapat meningkatkan risiko infeksi ibu, yang dapat merangsang produksi CRH dan merupakan faktor risiko utama untuk kelahiran prematur. Ini akan sangat berguna untuk mengeksplorasi mekanisme potensi biologis di acak, terkontrol percobaan suplementasi zat besi pada ibu hamil anemia dan kekurangan zat besi.