Mekanisme biologis Itu Bisa Mendasari Efek Besi pada Pertumbuhan Janin dan prematur

     Lindsay H. Allen

abstrak

Sebuah hubungan negatif antara anemia dan durasi kehamilan dan berat lahir rendah telah dilaporkan di sebagian besar studi, meskipun hubungan sebab akibat masih harus dibuktikan. Makalah ini mengeksplorasi potensi mekanisme biologis yang mungkin dapat menjelaskan bagaimana anemia, kekurangan zat besi atau keduanya dapat menyebabkan berat badan lahir rendah dan kelahiran prematur. Faktor risiko kelahiran prematur dan retardasi pertumbuhan intrauterin cukup mirip, meskipun relatif sedikit yang mengerti tentang pengaruh status gizi ibu pada risiko kelahiran prematur. Beberapa mekanisme biologis potensial diidentifikasi melalui mana Anemia defisiensi atau besi dapat mempengaruhi hasil kehamilan. Anemia (dengan menyebabkan hipoksia) dan besi defisiensi (dengan meningkatkan konsentrasi norepinefrin serum) dapat menginduksi stres ibu dan janin, yang merangsang sintesis corticotropin-releasing hormone (CRH). Konsentrasi CRH Peningkatan merupakan faktor risiko utama untuk persalinan prematur, hipertensi akibat kehamilan dan eklampsia, dan pecahnya ketuban yang terlalu dini. CRH juga meningkatkan produksi kortisol janin, dan kortisol dapat menghambat pertumbuhan longitudinal janin. Mekanisme alternatif bisa jadi bahwa kekurangan zat besi meningkatkan kerusakan oksidatif pada eritrosit dan unit fetoplasenta. Kekurangan zat besi juga dapat meningkatkan risiko infeksi ibu, yang dapat merangsang produksi CRH dan merupakan faktor risiko utama untuk kelahiran prematur. Ini akan sangat berguna untuk mengeksplorasi mekanisme potensi biologis di acak, terkontrol percobaan suplementasi zat besi pada ibu hamil anemia dan kekurangan zat besi.

Nutrisi Ibu dan Janin

     Guoyao Wu ,
     Fuller W. Bazer,
     Timothy A. Cudd ,
     Cynthia J. Meininger dan
     Thomas E. Spencer

abstrak

Nutrisi adalah faktor lingkungan intrauterin utama yang mengubah ekspresi dari genom janin dan mungkin memiliki konsekuensi seumur hidup. Fenomena ini, disebut "pemrograman janin," telah menyebabkan teori baru-baru ini "asal janin penyakit dewasa." Yaitu, perubahan dalam gizi janin dan status endokrin dapat menyebabkan adaptasi perkembangan yang secara permanen mengubah struktur, fisiologi, dan metabolisme keturunan, sehingga predisposisi individu untuk metabolisme, endokrin, dan penyakit kardiovaskuler pada kehidupan dewasa. Penelitian terhadap hewan menunjukkan bahwa baik gizi ibu dan kelebihan gizi mengurangi arus darah plasenta-janin dan pertumbuhan janin aksi. Sintesis plasenta Gangguan oksida nitrat (vasodilator utama dan faktor angiogenesis) dan poliamina (regulator kunci dari DNA dan sintesis protein) dapat memberikan penjelasan terpadu untuk hambatan pertumbuhan dalam kandungan dalam menanggapi 2 ekstrem masalah gizi dengan hasil kehamilan yang sama. Ada bukti yang berkembang bahwa status gizi ibu dapat mengubah keadaan epigenetik (perubahan stabil ekspresi gen melalui metilasi DNA dan modifikasi histon) dari genom janin. Ini mungkin menyediakan mekanisme molekuler untuk dampak gizi ibu pada kedua pemrograman janin dan genomic imprinting. Mempromosikan gizi yang optimal tidak hanya akan memastikan perkembangan janin yang optimal, tetapi juga akan mengurangi risiko penyakit kronis pada orang dewasa.

Zat Besi dan Stres Oksidatif Dalam Kehamilan

    Esther Casanueva
    Fernando E. Viteri
AbstrakKehamilan, karena kebanyakan dari plasenta mitokondria kaya, adalah suatu kondisi yang nikmat stres oksidatif. Logam transisi, terutama zat besi, yang sangat melimpah di plasenta, yang penting dalam produksi radikal bebas. Mekanisme perlindungan terhadap generasi dan kerusakan radikal bebas meningkat selama kehamilan dan melindungi janin, yang, bagaimanapun, dikenakan tingkat stres oksidatif. Puncak stres oksidatif dengan kehamilan trimester kedua, mengakhiri apa yang tampaknya menjadi masa rentan bagi kesehatan janin dan kemajuan kehamilan. Kondisi terbatas pada kehamilan, seperti hipertensi gestasional, resistensi insulin dan diabetes, menunjukkan indikasi berlebihan kerusakan radikal bebas. Antioksidan serta menghindari kelebihan zat besi memperbaiki kerusakan janin ibu dan awal. Pada tikus kekurangan zat besi dan kelebihan mengakibatkan kerusakan mitokondria radikal bebas. Perkiraan kebutuhan zat besi selama kehamilan dan proporsi besi diserap dari dosis suplemen besi yang berbeda menunjukkan bahwa suplementasi dengan skema ini sel-sel mukosa usus terus-menerus terkena terserap kelebihan zat besi dan stres oksidatif. Karya yang tidak diterbitkan dilakukan di Mexico City dengan perempuan nonanemic pada pertengahan kehamilan menunjukkan bahwa 60 mg / d besi meningkatkan risiko hemokonsentrasi, berat lahir rendah dan kelahiran prematur dan menghasilkan penurunan progresif tembaga plasma. Risiko ini tidak diamati pada wanita dilengkapi dengan 120 mg zat besi sekali atau dua kali per minggu. Studi tentang pengaruh skema suplementasi zat besi pada stres oksidatif diperlukan.

Genistein Mengurangi Asupan Makanan, Berat Badan, dan Fat Pad Berat dan Penyebab adiposa Tissue Apoptosis di diovariektomi Mice1 Wanita

    Hye-Kyeong Kim
    Cassandra Nelson-Dooley
    Mary Anne Della-Fera
    Jeong-Yeh Yang
    Zhang Wei
    Jiuhua Duan
    Diane L. Hartzell
    Mark W. Hamrick dan
    Clifton A. Baile
AbstrakGenistein, isoflavon dalam kedelai produk, memiliki aktivitas estrogenik dan digunakan sebagai pengganti alami untuk terapi penggantian estrogen pada wanita pascamenopause. Genistein juga terbukti menurunkan berat badan bantalan lemak pada tikus betina. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh genistein pada adiposa apoptosis jaringan in vitro dan in vivo. Preadipocytes 3T3-L1 adipocytes dan matang diobati dengan 0, 1, 10, 100, dan 400 umol / L genistein dan kemudian diuji untuk apoptosis, sedangkan hanya adiposit matang diuji untuk kelangsungan hidup. Adiposit berumur diobati dengan genistein menunjukkan peningkatan dosis-terkait apoptosis. Tikus betina diovariektomi (9 mo tua) diberi 0, 150, atau 1500 mg / kg genistein dalam diet berbasis kasein phytoestrogen bebas semipurified selama 3 minggu (n = 10). Setelah tikus dibunuh, komposisi tubuh ditentukan oleh dual-energi absorptiometry analisis X-ray, dan parametrium (PM), inguinalis (ING), dan retroperitoneal (RP) bantalan lemak ditimbang dan diuji untuk apoptosis (% fragmentasi DNA). Genistein (1500 mg / kg) mengurangi asupan makanan (FI) sebesar 14% (P <0,01) dan berat badan (BB) sebesar 9% (P <0,01). Komposisi tubuh tidak dipengaruhi secara signifikan, tapi PM dan ING bobot menurun 22% (P <0,05) dan 19% (P <0,07), masing-masing, dengan 1500 mg / kg genistein. Apoptosis pada ING lemak meningkat 290% (P <0,05) dengan 1500 mg / kg genistein. Temuan ini menunjukkan bahwa pengobatan genistein mulut dapat mengurangi BW, memobilisasi lemak tubuh, dan menginduksi apoptosis dari jaringan adiposa pada tikus betina diovariektomi. Dengan demikian, genistein mungkin berguna dalam mengobati atau mencegah peningkatan adipositas setelah menopause.

MENENTUKAN ALAT KONTRASEPSI YANG TEPAT

Sebelum menentukan jenis kontrasepsi yang akan digunakan , sangat penting untuk mengetahui dan mempertimbangkan terlebih dahulu Metode alat kontrasepsi yang digunakan.  Berikut adalah jenis –jenis alat dan metode kontrasepsi  yang aman dan direkomendasikan oleh pemerintah :

A.	PIL
	Metode kontrasepsi dengan cara minum pil setiap hari dimana pil tersebut mengandung hormon estrogen dan progestin, bekerja diserap oleh darah dan bekerja untuk menghentikan ovulasi. Alat kontrasepsi jenis ini pada umumnya perempuan sering mengalami efek samping akan tetapi bisa membantu mengurangi pendarahan menstruasi, mengurangi anemia dan kram pada perempuan.
B.	SUNTIK
	Metode Kontrasepsi dengan cara memberikan suntikan secara berkala setiap satu atau dua bulan. Suntikan tersebut mengandung hormone progestin (tanpa estrogen) yang bekerja menghentikan ovulasi. Metode Kontrasepsi ini sangat efektif dan aman bagi hampir semua perempuan, akan tetapi jika akan berhenti memerlukan beberapa waktu untuk progam hamil kembali.
C.	IMPLANT (SUSUK)
	Alat kontrasepsi dengan cara meletakkan/menanamkan 1,2 atau 6 kapsul plastik kecil yang mengandung  hormone progestin (tanpa estrogen), kapsul tersebut tidak hancur di dalam tubuh dan bersifat lentur. Pemasangan dan pencabutan sebaiknya dilakukan oleh petugas medis yang terlatih dengan tindakan operasi sederhana serta pembiusan lokal. Alat Kontrasepsi ini aman dan sangat efektif selama 3 tahun untuk 1-2 kapsul dan 5-6 tahun untuk 6 kapsul.
D.	IUD
	Alat Kontrasepsi  dengan cara memasang alat kecil yang dipasang di dalam rahim, berbentuk rangka plastik yang lentur dengan lengan tembaga dan benang . Cara kerja utama mencegah sperma bertemu dengan sel telur, aman dan efektif serta tidak tergantung pada daya ingat . bekerja hingga 10 tahun tergantung akan jenisnya.
E.	VASEKTOMI
	Metode kontrasepsi pada pria dengan mencegah keluarnya sperma dan air mani dengan cara operasi kecil untuk menutup jalan sperma dari skortum. Sangat efektif dan aman bagi hampir semua pria, akan tetapi metode ini tidak mudah dikembalikan pada kondisi semula jadi harus dipertimbangkan baik-baik.
F.	TUBEKTOMI
	Metode kontrasepsi pada wanita dengan mencegah sperma dan air mani bertemu sel telur dengan cara operasi kecil untuk menutup saluran menuju indung telur. Sangat efektif dan aman bagi hampir semua wanita, akan tetapi metode ini tidak mudah dikembalikan pada kondisi semula jadi harus dipertimbangkan baik-baik dan berhati-hati.
G.	KONDOM
	Alat kontrasepsi pada pria dengan mencegah sperma dan air mani bertemu sel telur dengan berbentuk rangka karet yang lentur dan dipasang pada penis . Sangat aman dan efektif digunakan hanya satu kali saja. Alat kontrasepsi ini memberi perlindungan terhadap HIV/IMS.
H.	MAL (Metode Amenore Laktasi)
	Metode Kontrasepsi dengan  menjalankan proses menyusui ASI pada bayi setiap saat. Metode ini efektif selama 6 bulan semenjak persalinan dengan catatan bayi tidak diberi makanan atau minuman selain ASI.

Pilihlah Alat Kontrasepsi yang tepat yang sesuai dengan kondisi agar selalu merasakan aman dan nyaman. Tidak lupa suami dan istri selalu berkomunikasi dalam menentukan metode atau alat apa yang mau dipakai dan alangkah baiknya terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter atau petugas medis untuk lebih mendapatkan pengetahuan-pengetahuan mengenai seputar Alat Kontrasepsi.

Sumber : BKKBN

Kerawanan Pangan Ibu Apakah Terkait dengan Peningkatan Risiko Cacat Lahir Tertentu

  
Suzan L. 
CarmichaeL 
Wei Yang Amy
 Herring Barbara
 Abrams Gary M. Shaw 

Abstrak 

Kerawanan pangan merupakan kurangnya akses ke makanan yang cukup untuk memenuhi kebutuhan dasar. Kami berhipotesis bahwa kerawanan pangan dapat meningkatkan risiko cacat lahir, karena merupakan indikator peningkatan stres atau gizi dikompromikan, yang keduanya terlibat dalam etiologi cacat lahir. Penelitian ini menggunakan data kasus-kontrol berbasis populasi. Termasuk dalam analisis ini adalah 1.189 kasus dan 695 ibu ibu kontrol yang diwawancarai melalui telepon. Kami menghitung skor kerawanan pangan sebagai jumlah tanggapan afirmatif sampai 5 pertanyaan dari instrumen dipersingkat dirancang untuk mengukur kerawanan pangan. OR untuk skor kerawanan pangan ditetapkan sebagai istilah linier menunjukkan bahwa skor yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko sumbing, d-transposisi arteri besar, tetralogi Fallot, spina bifida, dan anencephaly, tapi tidak dengan bibir sumbing dengan atau tanpa sumbing, setelah penyesuaian untuk ras-etnis, pendidikan, BMI, asupan ibu folat suplemen yang mengandung asam, asupan folat dan energi, kejahatan lingkungan, dan peristiwa kehidupan yang penuh stres. Selain itu, beberapa model yang disarankan efek modifikasi oleh faktor-faktor tertentu. Sebagai contoh, untuk anencephaly, di antara perempuan dengan skor terburuk bagi kejahatan lingkungan (yaitu 6), OR dikaitkan dengan perubahan 1-unit dalam skor kerawanan pangan adalah 1,57 (95% CI 1,06, 2,33), sedangkan antara perempuan dengan skor kejahatan yang rendah (yaitu 2), sesuai OR adalah 1,16 (95% CI 0,96, 1,38). Studi ini menunjukkan bahwa peningkatan risiko cacat lahir tertentu dapat termasuk di antara konsekuensi negatif dari kerawanan pangan.

Protein, Pertumbuhan dan Urea Kinetics Diet pada Anak parah malnutrisi dan Selama Pemulihan

Asha Badaloo 
Michael Boyne 
Marvin Reid 
Chandarika Persaud†
 Terrence Forrester
 D. Joe Millward‡, and 
Alan A. Jackson†,2 

Abstract 

Angka kematian kasus gizi buruk pada anak-anak tetap tinggi, tetapi pendekatan terbaik didirikan untuk pengobatan tidak digunakan dalam praktek. Energi dan kadar protein diet pada berbagai tahap pengobatan muncul penting, tetapi masih kontroversial. Pengaruhnya terhadap pertumbuhan, urea kinetika dan ekskresi 5-L-oxoproline dibandingkan antara susu formula standar (kelompok HP) tersedia dalam jumlah yang berbeda pada setiap tahap pengobatan dan rejimen diet yang direkomendasikan, yang membedakan persyaratan protein dan energi selama fase akut resusitasi (asupan pemeliharaan energi dan protein, protein yang relatif rendah untuk rasio energi, kelompok LP) dari yang selama pemulihan defisit berat (energi dan padat gizi). Energi yang dibutuhkan untuk menjaga berat badan kurang di HP daripada kelompok LP, tetapi kelompok HP tidak mampu mencapai setinggi asupan energi selama kepuasan membuang-buang karena volume tinggi yang akan memiliki untuk dikonsumsi. Dibandingkan dengan kelompok LP, dalam kelompok HP selama pertumbuhan catch-up ada deposisi secara signifikan lebih besar dari jaringan ramping dan tingkat produksi yang lebih tinggi urea, hidrolisis dan penyelamatan urea-nitrogen. Ini, bersama dengan tingkat yang lebih tinggi dari 5-L-oxoprolinuria, menyarankan kendala yang lebih besar dari pembentukan jumlah yang cukup asam amino nonesensial, terutama glisin, dalam menghadapi tuntutan ditingkatkan. Meskipun rehabilitasi yang lebih efektif dapat dicapai menggunakan rumus standar, ada kebutuhan untuk menentukan sejauh mana mungkin memaksakan stres metabolik dibandingkan dengan formulasi dimodifikasi.( RATI KARTIKA MURTI )